A Vida na Apólice
Alta hospitalar: o seguro de Saúde paga o transporte para casa?
Uma referência a regresso após alta e um serviço de marcação de transporte não têm o mesmo efeito. Veja como separar os dois regimes num contrato concreto.
Ler artigoRMACHADO GROUP · A REVISTA
Saúde
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A Vida na Apólice
Cirurgia no seguro de Saúde: como ler os honorários em «K»?
O número de K do ato e o valor em euros por K têm funções diferentes. Veja como ler um limite de honorários sem o confundir com o reembolso final.
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Psicologia no seguro de Saúde: consultas e internamento têm a mesma cobertura?
Separe psicologia, psiquiatria e internamento. Veja como conferir a cobertura de Saúde Mental, os limites e o procedimento sem presumir que tudo cabe no ambulatório.
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Quimioterapia no seguro de Saúde: o nome do tratamento chega para confirmar cobertura?
Uma referência genérica a quimioterapia não esclarece todas as técnicas. Veja como comparar inclusões, exclusões e a resposta ao procedimento concreto.
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A apólice de Saúde não corresponde ao acordado: o que muda após 30 dias?
O prazo conta da entrega da apólice. Saiba identificar a divergência, pedir correção e guardar prova sem confundir o pedido com cancelamento.
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Saúde recusou uma despesa: pedir esclarecimento ou apresentar reclamação?
Saiba distinguir pedido de esclarecimento e reclamação após uma recusa de Saúde. Organize a cronologia, o fundamento e os documentos relevantes.
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O médico está fora da rede: quem inicia o pedido de pré-autorização?
Com uma prescrição fora da rede, confirme quem pede a pré-autorização, qual o canal e como acompanhar a resposta do seguro.
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Segunda opinião médica: é uma nova consulta ou um serviço diferente?
Confirme o circuito, os documentos e o resultado esperado de uma segunda opinião. O parecer não equivale à autorização dos tratamentos recomendados.
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Fisioterapia: uma autorização equivale a sessões ilimitadas?
Confira as sessões, o tratamento e o período abrangidos pela resposta do seguro antes de organizar a fisioterapia.
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Fatura ou fatura-recibo: como demonstrar o pagamento de uma despesa?
Verifique se o documento identifica apenas o valor faturado ou também o pagamento. Prepare um pedido de reembolso legível, sem alterar a documentação.
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Mudou a data ou o hospital: a pré-autorização continua adequada?
Quando muda a marcação de um ato de Saúde, confira os dados da pré-autorização e esclareça se é preciso atualizar o pedido com o segurador.
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Consulta ao domicílio: o que confirmar antes de a organizar?
Como preparar perguntas sobre uma consulta ao domicílio, distinguir o serviço pretendido e esclarecer o procedimento do seguro de Saúde.
Ler artigoInformação para compreender melhor os seguros. As condições e a aceitação dependem de cada contrato.
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